1.インストラクター指導のもと、ヨガレッスンを受講し、私個人の責任で、安全に注意を払い、自らの身体的限界を超えない範囲でヨガレッスンを受講いたします。

2. 私の健康状態は現在良好であり、ヨガレッスン受講に何ら問題ないことを認めます。

3.ヨガクラスは、治療、診断を目的とした医療行為とは異なることを理解し、アレルギー体質の治療目的や疾患・負傷・疾病などの治療目的に参加しないことを承諾します。

4.  (既にアレルギー体質の方、負傷中の方、疾病中の方、妊娠中の方、先天的あるいは後天的な理由で、身体機能の一部に障害をお持ちの方は）主治医の承諾のもと、ヨガレッスン受講時にインストラクターに申告します。

5.万一、ヨガレッスン中に体調などに異常が生じた場合は、直ちに受講を中断し、インストラクターに報告することを承諾します。

6.万一、ヨガレッスン中に負傷、何らかの原因で後遺症が発生した場合、死亡した場合について、自ら責任を負うことを承諾します。

7.私物の紛失や盗難などの責任は自ら負うことを承諾します。

8.設備・小道具等の破損、損失に関して自ら責任を負うことを承諾します。